| Permohonan diatas materai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Bupati Bengkalis Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu Kab. Bengkalis dengan Melampirkan : |
| 1. |
Izin Prinsip Penanaman Modal |
| 2. |
Surat pernyataan kebenaran Dokumen bermaterai Rp.6000,- dan di cap Perusahaan |
| 3. |
Informasi kemajuan Pembangunan Pabrik dan sarana Produksi (Proyek) |
| 4. |
Rencana Perluasan Industri |
| 5. |
Foto copy Izin Lokasi |
| 6. |
Foto copy KTP Pemohon |
| 7. |
Foto copy Akte Pendirian badan hukum/usaha yang sah |
| 8. |
Foto copy NIB |
| 9. |
Surat Keterangan dari Pengelola Kawasan Industri/Kawasan Berikat bagi yang berlokasi di Kawasan Industri/Kawasan Berikat |
| 10. |
Foto copy sertikat /bukti kepemilikan tanah |
| 11. |
Foto copy NPWP/NPWPD |
| 12. |
Foto copy Surat perjanjian Kontrak / sewa menyewa atas tanah dan Bangunan |
| 13. |
Foto copy IMB |
| 14. |
Foto copy Bukti Setoran PBB |
| 15. |
Foto copy bukti setoran pajak/retribusi daerah |
| 16. |
Pas Photo Warna terbaru 3x4 sebanyak 5 (lima) lembar |
| 17. |
BA Pemeriksaan |
| 18. |
Rekomendasi dari Kepala Dinas Perindag/Pejabat yang berwenang |
| 19. |
Izin Lingkungan dan Dokumen lingkungan hidup (SPPL/UKL-UPL/AMDAL) |