Permohonan diatas materai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Bupati Bengkalis Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu Kab. Bengkalis dengan Melampirkan : |
1. |
Fotocopy KTP Pemohon dan NPWP Pemohon |
2. |
Pas Photo terbaru warna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar |
3. |
Denah Lokasi dan Ruangan/Bangunan Dapur |
4. |
Fotocopy Sertifikat Pelatihan/Kursus Hiegiene Sanitasi Peilik Usaha |
5. |
NIB |
6. |
Surat Keterangan Kesehatan bagi pelaku usaha dan karyawan |
7. |
Rekomendasi dari Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kecamatan Setempat |
8. |
Rekomendasi dari Kepala Dinas kesehatan/pejabat yang berwenang |
9. |
Surat Kuasa pemohon bermaterai 6000 (apabila dalam pengurusan bukan pemohon) |
10. |
Surat Penunjukan tenaga Sanitarian/Tenaga yang memiliki pengetahuan Higiene Sanitasi Makanan sebagai penanggung jawab |
11. |
Fotocopy Ijazah Tenaga Sanitarian/Sertifikat Pelatihan/Kursus Higiene Sanitasi |
12. |
Fotocopy Sertifikat Pelatihan Kursus Higiene Sanitasi bagi Penjamah Makanan |